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        話題: 關節活動主動肌與拮抗肌
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        118.144.137.*
        2017-04-11 16:09:48
          關節是指將骨和骨連接在一起的組織結構,由關節面、關節囊和關節腔組成,肌肉和韌帶貼附在骨上,主管關節的活動,其中韌帶主要限制關節過度活動、穩定關節面,肌肉是關節活動的動力,不同的肌肉收縮使關節朝相應的方向運動。



          在骨骼上的肌肉之中,收縮時使關節向同一方運動的肌肉稱為“主動肌”,而收縮時使關節向相反方向運動的肌肉稱“拮抗肌”。對于某一個關節而言,要完成一定方向的運動必然是主動肌收縮、拮肌舒張。在外傷勞損等情況下,可導致關節周圍肌肉、韌帶產生**、粘連、痙攣、攣縮等病理改變,進而導致相應關節的活動障礙,因而,了解各關節活動的主動肌和拮抗肌,對“針刀臨床診療”具有十分重要的意義。







        頸椎的活動



        1.屈曲/前屈(低頭):



        ※正常活動范圍:0—60度



        ※主動肌:胸鎖乳突肌(兩側的)頭長肌、頸長肌頸前肌



        ※拮抗肌(頸后肌群):斜方肌上段纖維、頭夾肌及頸夾肌、半棘肌及豎脊肌



        2、頸椎的伸展/后伸(仰頭):



        ※正常活動范圍:0—50度



        ※主動肌(頸后肌群):同上拮抗肌



        ※拮抗肌:胸鎖乳突肌(兩側)、頭長肌及頸前肌



        3、頸椎的側屈(側頭):



        ※正常活動范圍為:0—50度



        ※主動肌:斜角肌、斜方肌上段(側面)、同側胸鎖乳突肌和肩胛提肌



        ※拮抗肌:主動肌對側的肌肉群



        4、頸椎的旋轉(扭頭)



        ※正常活動范圍:0—70度



        ※主動肌:同側的肩胛提肌及夾肌、半棘肌、多裂肌、對側的胸鎖乳突肌及斜方肌上段



        ※拮抗肌:同側的胸鎖乳突肌及斜方肌上段、對側的夾肌、半棘肌、多裂肌。







        注:被動活動肌張力分級標準:



        Ⅰ 輕度 在被動活動的后1/4時候,即肌肉處于最長位置時出現阻力。



        Ⅱ 中度 在被動活動的1/2是出現阻力。



        Ⅲ 重度 在被動活動的后1/4,即肌肉處于最短位置時出現阻力。



        改良的Ashworth分級標準:



        0級 正常肌張力。



        1級 肌張力略微增加:受累部分被動屈伸時,在關節活動范圍之末時呈現最小的阻力,或出現突然卡住和突然釋放。



        1+級 肌張力輕度增加:在關節活動后50%范圍內出現突然卡住,然后在關節活動范圍后50%均呈現最小阻力。



        2級 肌張力較明顯地增加:通過關節活動范圍的大部分時,肌張力均較明顯地增加,但受累部分仍能較容易地被移動。



        3級 肌張力嚴重增加:被動活動困難。



        4級 僵直:受累部分被動屈伸時呈現僵直狀態,不能活動。
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