股骨頭缺性血壞死是常見的骨病，也是引人關注的疾病。由于缺乏早期診斷條件和確切**的治療方法，致使眾多病人因股骨頭嚴重破壞，髖關節功能嚴重受損而導致勞動能力喪失。



　　針刀閉合型手術治療股骨頭壞死是：施術簡便、幾無痛苦、立竿見影、療效確切。



針刀治療機理討論：



　 1、降低囊內高壓和骨內高壓　大部分學者認為，股骨頭缺血壞死發病可能有四種：動脈血流中斷（如股骨頸骨折）、靜脈血流瘀塞（如關節囊高張力）、動脈血管內梗塞（如鐮狀細胞貧血）、血管外竇狀隙的填塞（如高雪氏病）。大量使用皮質類固醇或酒精中毒，可引起血管內脂栓；又可因大量脂肪在髓內積聚于竇狀間隙內而引起股骨頭壞死。正如筋膜間室綜合癥一樣，有三種血液動力學改變：靜脈淤滯、動脈閉塞和****瘀塞，并形成惡性循環；而骨內壓增高是一個樞紐；欲解除缺血反應，就得打破骨內高壓這一環，骨內減壓術是**的。針刀閉合型手術治療股骨頭缺血壞死就是針對骨內壓和囊內壓增高這一關鍵問題。針刀在解除骨內和囊內高壓方面，除開放性手術以外的其他方法無法替代的。在股骨頭缺血壞死的研究中，很少談及囊內高壓的意義。針刀閉合型手術的臨床實踐證明，囊內高壓也是引起髖關節疼痛的重要原因。因為絕大部分病人在做了囊內減壓后，疼痛都有明顯減輕或完全**，髖關節的功能都有程度不同的改善。大部分病人經1~3次囊內減壓和1次骨內減壓便可收到減輕或**疼痛的效果。



　 2、改善血液循環　針刀閉合型手術后髖關節的疼痛為什么會減輕乃至消失？“疼痛就是神經缺血的叫喊”。改善了血液供應，疼痛才可能緩解。當股骨頭和關節囊的高壓下降以后，首先得到減壓的是髖關節和股骨頭內的靜脈系統，尤其是微循環。靜脈回流順暢，動脈血液才能暢通；動脈的暢通才能使股骨頭得到營養；有了營養，壞死的股骨頭才能得到修復。在針刀閉合型手術的操作中可清楚地感覺到，經幾次治療后的關節囊，顯著的由厚變薄，由硬韌變柔軟，這便是血液循環改善的證明。實際上，針刀的每一個切口，都是給關節囊內引入了一條或多條微血管，因為每一個切口都會有血管內皮細胞長入，這是創傷修復的必由之路。因此，與其說改善微循環，還不如說針刀微創松解減壓術是為關節囊等軟組織做了減壓，從而改善了靜脈回流；只有靜脈回流改善了，動脈血液才能進入關節囊等軟組織中來。所以，問題的關鍵是改善靜脈回流。



　 3、改善髖關節功能　過去，只有做開放性手術才能解決關節囊、內收肌、外旋肌等的攣縮問題。針刀既無須切開、縫合，又不須將肌腱全部切斷。應用針刀閉合型手術解決這一問題，相對簡單，而且幾乎無創。



4、松解閉孔神經　在股骨頭缺血壞死的治療中，閉孔神經的牽扯性疼痛問題較難解決。應用針刀微創松解減壓術充分松解前、外、后部關節囊，可以**地治療髖關節與膝關節疼痛，而無須進行閉孔神經主干的松解術。