“大夫，我的寶寶在出生之后聽力測試沒有通過，但是滿月體檢時通過了，怎么過去六個月了感覺他對聲音還是沒有什么反應呢？”



　　“你的寶寶滿月體檢時聽力復查是怎么做的呢？”



　　“就是搖鈴聽聲音的那種，我看到他有反應的呀。”



　　“你有沒有再給寶寶做有個儀器樣的東西插到耳朵里或者是罩在耳朵上的檢查？”



　　“那還沒有……”



　　　這是我在門診時常會發生的對話；也常有聽力篩查儀使用人員跟我反映，那些過了時間沒來復查聽力的家長很多都認為在社區已經復查過了，其實是做的另一種檢查；隨著“聽力篩查”在我國的廣泛開展，我想大家們對這個名詞已經非常熟悉了吧。聽力篩查其實就是從寶寶剛出生2~3天開始檢查耳朵的聽力發育情況，再一步步排除，以便及時發現聽力有障礙的寶寶，盡早進行治療，使聽力不好的寶寶也能學會說話。

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　　　現在國內常用的聽力篩查方法是通過使用兩種不同類型的儀器測試來得出結果：一種是有個耳塞樣式的探頭，直接插到寶寶耳朵里檢查，有點像我們成人聽耳機，這種檢查叫做“耳聲發射（OAE）”，主要測試耳蝸外毛細胞的功能，可檢查出大部分聽力有問題的情況，但不能檢查到聽覺神經系統部分；另一種是有個耳罩樣的物體，罩住寶寶的耳朵，同時還有接觸寶寶皮膚的電極，這種檢查叫做“自動聽性腦干反應（AABR）”，可檢查包括聽覺神經在內的整個聽覺通路。不同廠家的儀器檢查方法稍有差別，不同醫院使用的篩查儀器也不同，也有同時具備兩種篩查儀器的醫院，但都是通過特殊儀器來檢測，具有很客觀、直觀的特點，準確性比較高。



　　　然而搖鈴發出聲音觀察寶寶反應的檢查是一種嬰幼兒神經心理發育檢查，用來評估寶寶的神經心理發育水平，是一種主觀檢查，結果是靠檢查人員來進行判斷，測查工具相對簡單，在許多社區都已經開展。這種檢查其中有一項測試就是檢查者拿著搖鈴（或裝著顆粒物的小盒子），放到寶寶一側靠近耳后的位置（不讓寶寶看見），輕輕搖動，同時觀察寶寶有沒有進行眨眼、活動改變、偏頭等反應，結果通過或不通過受寶寶當時狀態、注意力、視力、自身發育情況、檢查人員等因素影響。



　　　那么現在您了解兩種檢查的區別了嗎？如果初次篩查沒有通過的寶寶，可能是受中耳羊水、外耳道胎糞胎脂等因素影響，隨著寶寶發育去除這些因素的影響后聽力正常，但是這里面也存在真正聽力不好的寶寶，因此一定要去復查加以區分。不要等到小孩大了家長都能看出問題來就遲了。



　　　當你身邊有出生后聽力篩查沒有通過的寶寶，請告訴家長們及時去復查聽力，不要因為搖鈴有反應而忽略，盡早發現可能存在的聽力不好的情況。康奈爾新生兒聽力篩查儀是醫院婦產科以及嬰幼兒診所必備的儀器。



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